Дифлюкан: инструкция по применению, цена и отзывы о препарате

Препарат относится к противогрибковой группе, основным действующим веществом является флуконазол.

Формы выпуска

Препарат производится в следующих формах:

• Капсулы для приёма внутрь по количеству действующего вещества бывают 50, 100 и 150 мг, содержимое варьируется от беловатого до светло-жёлтого цвета. Капсула отмечена маркировкой производителя и пометкой о количестве действующего вещества. Цвет: белый, бирюзовый или бело-бирюзовый.
• Порошок для приготовления суспензии практически белый, с небольшим количеством примесей.
• Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный, без посторонних примесей

Фармакодинамика

Обладает высокой избирательностью в отношении грибкового цитохрома, активно подавляет жизнедеятельность дрожжевых грибов рода Кандида. Прочие виды грибков или микроорганизмы могут обладать устойчивостью к препарату.

Некоторые штаммы кандиды при курсе длительностью более месяца вырабатывают устойчивость к препарату, особенно часто это случается у лиц со сниженным иммунитетом. В этом случае необходима замена препарата.

На содержание половых гормонов Дифлюкан практически не влияет.

Фармакокинетика

Механизм всасывания сходен при употреблении различных форм лекарственного препарата. Доступность в плазме крови составляет около 89%, необходимая терапевтическая концентрация достигается к пятому приёму. Продукты питания не ускоряют и не замедляют усвоение медикамента.

Привязка к альбуминам плазмы 12%, равномерно распределяется во всех жидкостях организма, включая мокроту, секрет слюнных желёз, спиномозговое вещество.

Накапливается в эпидермальных клетках кожи и ногтевых пластинках.

Выведение препарата производится почками в концентрации 90% от принятого количества. Метаболитов в крови у пациентов обнаружено не было.

У пожилых пациентов замедляется выведение основного вещества через почки.

Рекомендуем почитать: Как проявляются болезни кожи на руках?

Показания к применению

Дифлюкан назначается при следующих заболеваниях:

• Распространение криптококковой инфекции, включая поражение мозговых оболочек, лёгких, генерализованной форме криптококкоза, в том числе у больных СПИДОм
• Системное поражение грибками рода кандида, любые инвазивные формы кандидоза, включая поражение брюшины, эндокарда, костной ткани и кровяного русла
• Кандидозное обсеменение поверхности бронхов и лёгких, глотки и миндалин, вовлечение в процесс органов ЖКТ
• Кожные формы микозов, включая специфические грибковые инфекции эндемической природы
• В качестве вспомогательного средства назначается больным со злокачественными опухолями после проведения химической и радиотерапии, больным с угнетённым иммунитетом после приёма антибиотиков, а также реципиентам после пересадки органов для профилактики инфекции и отторжения пересаженной ткани

Применяется для терапии и профилактики урогенитальных проявлений кандидоза, а также эпидермальных микотических заболеваний у лиц с активным и сниженным иммунитетом.

Режим и дозировка

Терапевтическое количество лекарственного средства составляет до 401 мг в сутки, при упреждающей терапии хронических кандидозов до 199 мг ежедневно.

При поражении слизистой рта или половых органов достаточно 49-101 мг в сутки, курс может длиться до 30 дней, в зависимости от эффективности лечения.

При микозе эпидермиса, ладоней, стоп и паховой области, дозировка не превышает 151мг/сутки и принимается на протяжении 4-6 недель, при необходимости курс может быть продлён по назначению лечащего врача.

Для детей максимально допустимая доза составляет 3 мг на 1 кг живого веса, в первые сутки может вводиться ударная доза — 6 мг на 1 кг.

Детям первого года жизни, при возникновении потребности введения препарата, назначается одна таблетка в двое суток, детям первого месяца жизни — один приём в трое суток.

Рекомендуем почитать: Почему появляются сухие мозоли на пальцах ног и как их лечить?

Противопоказания к применению

Препарат противопоказан детям младше трёх лет. Так же не назначается при:

• Непереносимость галактозы или лактозы
• Высокая индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость азольных антибиотиков

Относительными противопоказаниями к препарату являются:

• Нарушение выделительной функции почек
• Тяжёлое поражение печени
• Нарушения метаболизма, изменение электролитного баланса плазмы крови
• Органические осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

У лиц со сниженным иммунитетом могут развиваться тяжёлые кожные реакции на фоне лечения Дюфлюканом. В этом случае необходимо уменьшать дозу лекарства.

Побочное действие

По данным клинических исследований, в качестве побочного воздействия препарата отмечались:

• Нарушения со стороны ЦНС: головные боли, головокружение судорожная готовность, искажение вкусового восприятия, тремор конечностей, слабость, синдром хронической усталости, нарушения в режиме сна
• Проблемы с ЖКТ: боль в эпигастральной области, диарея, газообразование, тошнота, отрыжка, рвотные позывы, чувство пересыхания слизистой рта, запоры, повышение числа билирубиновых фракций, токсическое поражение печени со снижением её функций, лекарственный гепатит, некроз гепатоцитов, холестаз, развитие желтухи
• Нарушения сердечной деятельнсти: увеличение частоты сердечных сокращений, тахикардия желудочков сердечной мышцы, изменения на кардиограмме
• Патологии эпидермиса: аллергическая реакция на препарат, алопеция, высыпания, отёк, развитие дерматита, экзема или образование пустул, у больных в тяжёлом состоянии, включая больных СПИДом и страдающих от злокачественных раковых образований, может развиваться токсический эпидермальный некролиз или болезньСтивена-Джонсона
• Угнетение кроветворной системы: снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов в клиническом анализе крови
• Метаболические нарушения: рост числа холестериновых фракций в плазме крови, потеря ионов калия
• Может развиваться аллергическая реакция немедленного типа вплоть до анафилактического шока, лихорадочное состояние, озноб, повышение температуры, слабость, боли в мышцах и суставах

При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу для отмены препарата и подбора альтернативных средств.

Передозировка

Патологии при превышении допустимой дозы при нормальном состоянии иммунитета не отмечались. У пациентов с иммунодефицитными состояниями могут отмечаться симптомы нервных и психических нарушений:

• Спутанность сознания
• Галлюцинации
• Бредовые состояния
• Изменение функции почек и печени

Лечение заключается в снятии Дифлюкана и форсированном диурезе.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Запрещается сочетанный приём Дифлюкана со некоторыми лекарственными веществами:

• Цизаприд
• Терфенадин
• Пимозид
• Эритромицин
• Астемизол

Сочетание Дифлюкана с данными средствами приводит к резкому сокращению фрагмента QT на кардиограмме, желудочковой тахикардии, нарушениям сердечного ритма, вплоть до летального исхода.

Приём одновременно витаминных добавок на основе витамина A  и Дифлюкана повышает внутричерепное давление, далее развиваются ложные признаки опухоли мозга. Патологическое состояние проходит после отмены витаминов.

При сочетании Дюфлюкана и противодиабетических препаратов на основе сульфаниламидов замедляется выведение сульфанилмочевины из крови, могут развиваться гипогликемические состояния, вплоть до комы.

Беременность и грудное вскармливание

Может вызывать нарушения развития плода. Наблюдались внутриутробные дефекты:

• Нарушения формирования костной структуры черепа, заячья губа, расщепление нёбной кости (волчья пасть),
• Искривление ребер
• Истончение костной ткани
• Врождённые пороки сердца

При необходимости лечения Дифлюканом рекомендуется использовать контрацептивы, чтобы избежать незапланированной беременности. Беременным женщинам назначается альтернативное лечение.

При грудном вскармливании запрещается использование Дифлюкана. При необходимости получения курсовой терапии ребёнка следует перевести на искусственное вскармливание.

Рекомендуем почитать: Воняют ноги, что делать и как себе помочь?

Особые указания

Нет данных о том, что при лечении Дифдюканом снижается скорость реакции или концентрация внимания. Вождение автотранспорта разрешено.

При длительном приёме необходим клинический контроль составляющими крови. Периодически проводится функциональная оценка состояния мочевыделительной системы.

При изменении функции печени необходимо наблюдение за больными, так как возможно токсическое поражение печени. Чаще развивается у больных СПИДом, пациентов со злокачественными опухолями, страдающих от хронических заболеваний.

При лечении пациентов, у которых понижена скорость почечной фильтрации, корректируется доза и режим приёма.

Вводить препарат внутривенно допустимо на скорости не более 10 мл/мин, разводить можно только в растворе глюкозы или растворе Рингера.

Отдельные штаммы могут быть устойчивы к воздействию основного компонента, в случае, если клиническое улучшение не наступает в течение 2-3 недель, необходимо обращение к врачу и поиск альтернативного медикамента.

Заменители и цена

Ближайшим аналогом препарата по основному действующему компоненту является Флуканозол. Аналогами по действию являются:

• Веро-Флуконозол
• Дифлазон
• Микомакс
• Нофунг
• Фангифлю
• Цискан

Цена препарата в среднем составляет от 450 рублей, может отличаться в зависимости от региона.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к категории B, не отпускается без рецепта. Хранение возможно на протяжении трёх лет с даты выпуска, указанной на упаковке. Хранить необходимо в сухости, при температуре не превышающей 30 градусов по Цельсию, в местах, защищенных от детей и прямого солнечного света.

Главная > Препараты > Дифлюкан: инструкция по применению, цена и отзывы о препарате