Хондропротекторы — это группа препаратов, защищающих сустав от происходящих в нем дегенеративных изменений, и способствующих регенерации тканей.
Каким образом действуют Хондропротекторы
Хондропротекторы содержат в своем составе вещества, благоприятно влияющие на ткань рабочей поверхности сустава, укрепляющие связочный аппарат, замедляющие разрушение хрящевой, соединительной и костной ткани.
Препараты делятся на три группы:
- Хондропротекторы первого поколения содержат компоненты естественного происхождения, например, коллаген из хрящей животных. Такие медикаменты, попадая в организм, восполняют недостаток коллагена в тканях пациента, препятствуя из разрушению. Оказываемый эффект не велик и способен лишь на время замедлить разрушение ткани, но не остановит процесс
- Хондропротекторы второго поколения — Хондроитин-сульфат и Глюкуроновая кислота. Данные препараты оказывают более выраженное действие на суставную ткань, снимая нагрузку на сустав и эффективно уменьшая воспаление
- Хондропротекторы третьего поколения являются новейшими средствами, представляют собой комбинированные медикаменты, содержащие не только основной хондропротектор, но также вещества, благоприятно влияющие на источник воспаления: витамины, микроэлементы, гормональные средства. Комбинированные препараты способны надолго снять боль, возвращают суставу частичную подвижность и способствуют укреплению хрящей и связок
Назначает препараты лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания.
Действие Хондроитина на суставы
Хондроитин, попадая в организм, активно усваивается из ЖКТ, а так же при инъекциях, попадая в кровоток, транспортируется к пострадавшему суставу и активно накапливается в суставной жидкости. Хондроитин способствует выработке коллагена и утолщению коллагеновых волокон, он благоприятно влияет на связки, фиксируя поврежденный сустав и препятствуя вывихам и растяжениям.
При артритах он снимает воспаление и тормозит активность компонентов воспалительного процесса, которые растворяют хрящ.
Преимуществом Хондроитина является его высокая биодоступность: при приеме капсул усваивается через ЖКТ с показателем 70-75%, транспортируется, связываясь с плазмой крови через белки-альбумины.
В форме мази препараты Хондроитина не используются при некротических изменениях кожи, наличии на коже открытых ран, ожогов и гематом.
В форме капсул не назначается детям до 15 лет, некоторые производители разрешают применение только 18 лет. Беременным и кормящим матерям препарат не рекомендуется принимать внутрь, только в виде наружного средства.
Рекомендуем почитать: Парафинотерапия для рук, в домашних условиях: особенности и правила проведения
Глюкуроновая кислота
Данный активный компонент имеет консистенцию, близкую к внутрисуставной жидкости. Попадая в полость сустава, восстанавливает естественную смазку рабочих поверхностей сустава, препятствуя их избыточному трению. Таким образом износ хрящей тормозится, давая организму время самостоятельно восстановить ткани.
Лекарственные формы
В зависимости от тяжести заболевания, применяются как местные формы препаратов, так и таблетки. В тяжелых случаях назначаются растворы для инъекций.
Мази
Мази на основе хондропротекторов назначаются, если заболевание удалось выявить на начальной стадии. Мазь наносится два-три раза в сутки на протяжении нескольких недель. При этом снимается боль и отек, а сустав получает недостающие питательные вещества.
Мази не рекомендуется наносить, если повреждены кожные покровы, а так же в период обострения хронических аллергических заболеваний.
Таблетки
В форме таблеток препараты усваиваются в средней степени, постепенно накапливаясь в организме. Так же для поддержания суставов рекомендуется соблюдать соответствующий диету, лечение строится по комплексному принципу и может продолжаться на протяжении всей жизни пациента.
Инъекции
Уколы назначаются лечащим врачом, если заболевания прогрессирует, и не купируется приёмом таблетированных форм. Препараты вводятся внутримышечно, в крупные суставы возможно выполнить внутрисуставную инъекцию. Такая процедура проводится в стационаре, и не может быть выполнена в домашних условиях.
Общие показания к применению препаратов-хондропротекторов
Группа хондропротекторов назначается в следующих случаях:
- При развитии артрита различной природы, в том числе хронического, ювенильного, аутоимунного и подагрического артритов
- При деформирующем артрозе коленного и тазобедренного суставов, асептическом некрозе, перед подготовкой к протезированию коленного или бедренного сустава, или в случаях, когда выполнить протезирование нет возможности
- При нарушении целостности суставной капсулы и связок
- Для реабилитации в послеоперационном периоде, после установки протеза, для разработки конечности и возвращения ей подвижности
- При воспалительный явлениях в тканях позвонков, межпозвоночных дисков, при развитии остеохондроза
Перед примененим препаратов лечащий врач осматривает пациента и собирает анамнез, с целью выявления возможных противопоказаний.
Противопоказания к применению
Препараты не назначаются в случае, если были выявлены следующие патологии:
- Имеется аллергическая реакция в стадии обострения, наблюдается любая форма крапивниц, кожный зуд, дерматит
- Имеются аллергические осложнения со стороны органов дыхания: ринит, аллергическая астма
- Не рекомендуется применение препаратов этой группы при сахарном диабете, нарушениях углеводного, белкового или липидного обмена
- Противопоказано использование таблетированных форм препарата при обострении язвы желудка, а так же дуодените, колите или язвенном поражении любого отдела кишечника
- При массовом разрушении костной ткани
- При почечной недостаточности, прогрессирующих хронических заболеваниях почек
- Если существует риск развития внутренних кровотечений
При беременности
В период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется назначение хондропротекторов, чтобы избежать негативного влияния на ребёнка.
Если при лактации по срочным показаниям потребовался приём препарата, малыша лучше перевести на адаптированные смеси, чтобы не нанести вреда организму.
Меры предосторожности
Лечение хондропротекторами не назначается пациентам моложе 16 и старше 65 лет.
При лечении рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения табака, а так же необходимо придерживаться диеты, которая подбирается строго индивидуально.
При самостоятельном применении медикаментов нужно внимательно прочитать инструкцию и соблюдать все указания, в ней прописанные.
Если в анамнезе у пациента имеются заболевания печени или почек, лечение проводится под клиническим контролем, периодически берётся анализ мочи и крови для контроля за состоянием печени и выделительной системы.
Рацион питания необходимо обогатить коллагеном и ненасыщеными жирными кислотами — эти вещества способствуют укреплению соединительной ткани.
При шейном остеохондрозе
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника используются хондропротекторы в форме мазей и гелей для наружного применения. Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, используется комплексная терапия, в том числе массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры.
При воспалении коленного сустава
На коленный сустав в организме приходится наибольшая нагрузка, поэтому он чаще других подвержен воспалительным заболеваниям. Развитию артрита коленного сустава способствует множество факторов:
- Чрезмерная физическая нагрузка
- Нездоровое питание
- Травмы в быту и на производстве, а так же при занятиях спортом
- Излишний вес
- Нарушение обмена веществ
- Нехватка кальция и микроэлементов
Если был диагностирован артрит или артроз коленного сустава, терапия должна начаться незамедлительно и продолжаться на протяжении всей жизни.
При артрите коленного сустава хондропротекторы применяются в комбинациях: как таблетки и уколы, так и местные средства.
Для того, чтобы в срочном порядке снять боль и вернуть подвижность суставу, могут применяться инъекции напрямую в коленный сустав.
Рекомендуем почитать: Лунки на ногтях: значение, фото и дизайн
Инъекция в полость коленного сустава
Укол в коленный сустав выполняется несколько раз, длительность курса, состав препарата и режим лечения выбирает лечащий врач.
Попадая сразу же в коленный сустав, препараты моментально оказывают лечебное воздействие, однако процедура сопряжена с риском:
- В первую очередь, возможно проникновение в суставную жидкость болезнетворных бактерий, которые будут разнесены по организму с током крови, что может вызвать сепсис
- Возможно попадание иглы в нерв или костную ткань, это вызовет резкие боли и может привести к временной парализации конечности
- Каждая процедура нарушает целостность суставной сумки — при длительном лечении без перерывов возможна потеря прочности связок и иронический вывих
- Еще одним возможным осложнением является накопление в полости сустава крови
Для того, чтобы процедура прошла успешно, врач должен пройти обучение и иметь достаточный опыт в исполнении внутрисуставных инъекций.
Противопоказния к выполнению инъекции в сустав
К постановке укола в полость сустава имеется отдельный ряд противопоказаний:
- Разрыв связок или суставной сумки
- Гнойно-септический процесс в полости сустава
- Общее истощение организма
- Наличие злокачественных опухолей костной ткани
- Порки сердца, сердечная недостаточность
- Риск развития инфаркта, аритмия, нестабильное артериальное давление
- Ожирение третьей и четвертой степеней
- Наличие в анамнезе неврозов или психических заболеваний
- Сахарный диабет
- Нарушение свертываемости крови, ломкость сосудов, склонность к развитию внутренних кровотечений
После выполнения инъекции возможны такие побочные реакции как болезнен ость при движении и в покое, припухлость сустава, чувство распирания или отек.
Конечность после укола фиксируют эластичными бинтами и ведут наблюдение. Промежуток между процедурами составляет от одной до трёх недель.
При внутримышечном введении
При лечении также используются внутримышечные инъекции. Выполняются чаще в ягодичную мышцу. Возможные осложнения могут быть связаны с появлением гематомы в месте введения.
При слишком тонкой подкожно-жировой клетчатке возможно попадание в нерв или кость, что приводит к резким болевым ощущениям и временной потере подвижности.
При асептическом некрозе
Препараты-хондропротекторы входят в состав комплексной терапии асептического некроза головки бедренной кости, вместе с тем принимаются меры для восстановления подвижности сустава и улучшения кровоснабжения.
Одной из мер при данной болезни является пересадка костной ткани, при этом используются хондропротекторы в виде таблеток, чтобы ускорить заживление сустава и нормализовать рост суставной ткани.
При травмах
Мази с содержанием хондроитина и глюкозаминов используются для реабилитации после операций и травм: это помогает вернуть конечности подвижность после вынужденного бездействия.
Наравне с медикаментами используются ортопедические приспособления и лечебная гимнастика: это помогает вернуть тонус мышцам и избежать атрофических явлений. В то же время ортопедические приспособления облегчают нагрузку на сустав и придают конечности правильное положение.
Рекомендуем почитать: Как избавиться от натоптышей: на пальцах, ногах, ступне в домашних условиях
В чем недостатки терапии хондропротекторами?
Данные препараты, как правило. Стоят дорого и не всегда доступны пациентам, так же лечение не всегда дает желаемый результат.
Если дегенеративные заболевания находятся в запущенной стадии, то хондропротекторы не будут достаточно эффективны.
Некоторые препараты могут негативно влиять на обмен веществ, особенно на уровень глюкозы в крови, и потому противопоказаны диабетикам.
Невозможно при помощи данной группы средств полностью вылечить заболевание, возможна лишь поддерживающая терапия.
Знать бы что они помогут.
Раньше я самостоятельно пыталась заниматься лечением суставов. Пробовала много препаратов и мазей, кроме уколов — и это хорошо. После того как я потратила большое количество средств я всё же обратилась к специалистам (поскольку результат был мизерный). он сделал много анализов и осмотров после чего сделал вывод и прописал принимать исключительно Хондропротекторы. Не занимайтесь самолечением.
Я давно борюсь с проблемой с суставами, но ко всему у меня ещё и аллергия на применение практически всех препаратов в виде таблеток, уколы делать боюсь, вот и выбрала препараты в виде мазей. Их конечно применяют на начальных стадиях, но всё же можно подобрать такие, которые очень эффективны и в не запущенной форме болезни суставов.
Пропила курс хондропротекторов по назначению врача (курс составил 3 месяца), улучшений вообще не заметила. Стоит ли менять производителя лекарственного препарата либо хондропротекторы уже стоит заменить чем-то другим?
Без опасения самостоятельно использовать следует только мазь. Таблетки-хондропротекторы только при назначении врача под строгим контролем основных показателей крови и глюкозы, контролировать самочувствие. Уколы только в условиях стационара. Выскажусь в их пользу, но только при тщательном контроле.
Врач рекомендовал уколы хондропротекторы прямо в коленную чашечку, я пока не хочу на это соглашаться, так как боюсь, что потом без них не смогу ходить. Подскажите кто делал подобные уколы на сколько хватает и нет ли зависимости?
Мне уколы кололи в колено, чтобы обострение снять в больнице, если не ошибаюсь, афлутоп. Но по выписке назначили внутримышечные инъекции эльбоны. Эффект ощутила и от тех и от тех уколов, просто что внутримышечные можно в домашних условиях делать. А так я считаю, что хондропротекторами лечиться стоит, и если не помог один препарат, это не значит, что все неэффективны, в таком случае поменять стоит даже не марку лекарства, а действующее вещество