Флуконазол: инструкция по применению препарата, цена и отзывы, и противопоказания к нему

Флуконазол применяется для борьбы с патологиями, которые возникают из-за разнообразных грибков.

Форма выпуска и дозировка

Выпускается в форме капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Продается упаковками по 1, 2 и 7 шт. Дозировка препарата составляет 50, 100, 150 мг. Таблетки можно хранить 3 года начиная с даты производства.

Препарат требуется сохранять в темном защищенном от влаги месте, в которое закрыт доступ детям младшего возраста. Внешний вид препарата: капсулы с крышечкой, красно-белые, возможно красно-оранжевые. Находящееся внутри представляет собой беловатый порошок однородной консистенции.

Показания к применению

Флуконазол может быть назначен при следующих случаях:

  • Криптококковое поражение любой локализации, включая криптококковое воспаление мозговых оболочек, для лечения и профилактики криптококка у людей без нарушений в иммунной системе, а так же при имуннодефицитных состояниях, СПИДе, приеме имунносупрессорных препаратов.
  • Генерализованный кандидоз, в том числе системный рассеянный кандидоз, кандидозный сепсис любые формы инвазивных грибковых заболеваний: инфекции мочевыделительной, дыхательной, поражение серозных оболочек сердца и брюшины, глазные заболевания, вызываемые грибками рода Candida
  • Кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, заболевания кожных покровов, возбуждаемые грибками рода Candida
  • Кандидозы половых органов, как острые, так и хронические. Используется так же как профилактика рецидивов.
  • Кандидозный баланит у мужчин.
  • Кожные микозы любой локализации, включая область подошвы стопы, ладоней, локтей и паха.
  • Для лечения и профилактики при белом, отрубевидном и разноцветном лишае
  • Системные эндемические микозы, глубокие микозы, гистоплазмоз у людей без нарушений в иммунной системе
  • Поражение лимфатических сосудов споротрихозом при работе с растениями
  • Профилактика грибкового поражения у раковых больных, получающих курс химических препаратов или лучевой терапии.

Абсолютные противопоказания

Противопоказаниями к препарату являются:

  • Наличие в анамнезе гиперчувствительности к противогрибковым препаратам различных групп
  • Сочетание приема препарата и медикаментов, замедляющх выведение Флуконазола (Астемизол, Терфенадин)
  • Острая, а так же хроническая почечная, печеночная недостаточность
  • Нарушение химического баланса плазмы крови
  • Заболевания сердца и сосудов, сопровождающиеся органическим поражением
  • Прием одновременно с гепатотоксическими препаратами, а так же лекарствами, способствующими возникновению аритмии
  • Беременность

Относительные противопоказания

Под врачебным наблюдением следует принимать при заболеваниях печени, мочевыделительной системы, общем истощении, пациентам старше 60 лет.

В период лактации не рекомендуется прием, так как концентрация Флуканозола в грудном молоке равна концентрации в плазме крови матери. Если есть необходимость приема лекарства рекомендуется временный перевод ребенка на смеси для вскармливания.

Рекомендуем почитать: Укрепление ногтей биогелем: особенности, виды, техника

Фармакодинамика

Является ингибитором роста грибов с высокой избирательностью: блокирует активность грибковых ферментов, дестабилизирует клеточную мембрану, препятствует размножению грибка. Не влияет на ферментный обмен человека, не обладает антигормональной активностью.

Фармакокинетика

При пероральном приеме всасываемость препарата составляет 90%, и не зависит от рациона питания пациента. Максимальный уровень в крови достигается через 60-90 минут с момента употребления. Связываемость с альбуминами плазмы крови — около 12%.

Равномерно распределяется в жидких физиологических составляющих организма : его уровень приблизительно одинаков в моче, слюне, суставной жидкости, грудном молоке и плазме крови. Немного выше по отношению к плазме крови показатель в секрете половых и потовых желез. В роговом слое кожи и ногтей происходит накопление препарата.

Метаболизированию в печени подвергается примерно 10% препарата. Выведение происходит через мочевыделительную систему в практически неизменном виде.

Рекомендуем почитать: Как быстро отрастить ногти: способы, советы, рекомендации

Дозировка и способ применения

Для взрослых, детей старшей возрастной группы, при весе от 50 кг дозировка рассчитывается следующим образом:

  1. При криптококковых инфекциях 400 мг в первые сутки, далее по 200 гм ежедневно, курс лечения от 6 до 8 недель
  2. При генерализованных кандидозах в первые сутки — 400 мг, затем в зависимости от клинической эффективности от 200 до 400 мг в сутки 4-6 шт
  3. При генитальных кандидозах, баланите 150-200 мг в сутки от 3 до 4 таблеток по 50мг
  4. При кандидозах кожи и слизистых от 50 до 150 мг в сутки
  5. При кандидозе ротовой полости не более 50 мг раз в сутки
  6. Для профилактики грибковой инфекции и её рецидивов доза варьируется от 50 до 200 мг в стуки, при необходимости может быть увеличена до 400 мг.

В детском возрасте

Для пациентов младшего возраста дозировку рассчитывает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей организма. Ориентировочная доза препарата составляет 3 мг на 1 кг массы тела. При генерализованной форме заболевания 10-12 мг на 1 кг, под наблюдением врача и контролем за оказываемым воздействием.

Возможно использование как профилактического средства для детей с врожденной патологией иммунной системы.

Новорожденным давать медикамент можно раз в трое суток, малышам в возрасте от двух недель до месяца — раз в двое суток.

Побочные эффекты

При лечении могут развиваться побочные эффекты:

  • Понижение аппетита, отвращение к пище
  • Искажение вкусового восприятия
  • Тошнота, рвотные позывы
  • Вздутие живота, повышенное газообразование, метеоризм
  • Диарея
  • Головокружение, потеря ориентации
  • Повышение судорожной готовности, возникновение спазмов и судорог
  • Повышенная утомляемость, вялость, чувство разбитости, постоянная усталость
  • Высыпания на коже — крапивница, буллезные формы
  • Эпидермальный некролиз токсического типа
  • Повышение склонности к кровотечениям
  • Нарушение функции почек,
  • Анафилактические реакции
  • Снижение уровня тромбоцитов, склонность к кровоточивости — у небольшого процента пациентов
  • Снижение числа лейкоцитов
  • Тахикардия со стороны желудочков, возможны пароксизмальные приступы и приступы мерцательной аритмии
  • Нарушения обмена: повышение в крови уровня холестерина, концентрации ионов калия
  • Со стороны печени может наблюдаться токсическая желтуха, рост билирубина в крови, токсический гепатит, некроз печеночной ткани

Совмещать курс медикамента с употреблением категорически запрещается.

Рекомендуем почитать: Маска для ногтей

Передозировка

При передозировке наблюдаются нарушения со стороны нервной системы: галлюцации, развитие параноидальных состояний, диарея, обильная рвота. При передозировке необходимо выполнить промывание желудка до чистых вод, форсировать диурез. В случаях развития острой клинической картины отравления Флуконазолом для снижения концентрации вещества в крови показан гемодиализ, в этом случае концентрация снижается на 40-50% в срок от 2 до 3 часов.

При критической передозировке может развиваться токсическое поражение печеночных клеток препаратом, в основном у пациентов а анамнезом, отягощенным тяжелыми хроническими заболеваниями, раковых больных и пациентов со СПИДом.

В редких случаях токсическое поражение клинически не обусловлено принятой дозой препарата.

В 80% случаев нарушения обратимы, функция печени восстанавливается после отмены препарата.

При нарушении клиренса выведения дозу препаратов следует уменьшить на 50%.

Особые состояния

В редких случаях может развиваться буллезное поражение кожи, многоформная эритема. При возникновении симптомов поражения кожи препарат необходимо отменить. В ответ на прием Флуканозола, а так же других противогрибковых средств, у больных СПИДом и генерализованными кандидозами могут наблюдаться тяжелые формы кожных высыпаний.

Взаимодействие с другими препаратами

Замедляет выведение сульфанилмочевины — повышается риск развития гипогликемии, особенно у пожилых людей с инсулинонезависимым диабетом (тип 2).

При приеме с антикоагулянтами снижает протромбиновое время, потребуется строгий врачебный контроль за показателями свертываемости крови.

Одновременное употребление Флуканозола и Фенитоина провоцирует повышение уровня Фенитоина в плазме крови. Целесообразно корректировать интервал приема для поддержания необходимой терапевтической концентрации препарата в плазме крови.

При сочетаном приеме с Рифампицином вызывает ускоренный темп выведения Флуканозола, быстрее примено на четверть, поэтому дозировку препарата нужно увеличивать по согласованию со специалистом.

Препарат приводит к повышенной концентрации цефалоспоринов плазме крови, при приеме дозы от200 мг. Важно при совмещенном приеме препаратов необходимо корректировать дозы и временные рамки принятия медикаментов.

При одновременном лечении Флуканозолом и Теофиллином необходим врачебный контроль за симптоматическими проявлениями интоксикации Теофиллином.

Не рекомендуется сочетать с Цизапридом, так как развивается пароксизмальная тахикардия желудочков сердца. Необходимо наблюдение специалистов, коррекция лечения.

При приеме одновременно Рифабутина наблюдается рост сывороточной концентрации последнего. Потребуется клиническое наблюдение.

Повышает концентрацию Мидозама, возможно возникновение психомоторных патологий.

При сочетанном приеме с Такролимусом возникает риск токсичесого поражения почек.

Отпуск в аптеках и цены

Препарат относится к категории B, отпускается по рецепту врача. Ориентировочная цена в среднем от 40 рублей, различается в зависимости от региона.

Аналоги

Ближайшими аналогами перпарата являются:

  • Дифлюкан,
  • Микофлюкан,
  • Цискан
  • Флюконорм
  • Флюкостат

Перед применением необходима консультация специалиста. Назначается по результатам осмотра у врача-дерматолога, гинекологическом обследовании, при общем осмотре у врача.

Детям младше 4-6 лет препарат назначается только в крайних случаях. Принимать препарат необходимо до полного исчезновения симптомов и клинической ремиссии. Преждевременная отмена препарата создает возможность рецидивов заболевания.


Но ортопед Виктор Амбросов утверждает, что действительно эффективное средство от грибка ног и ногтей существует! 

загрузка...

Полезно знать:


Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.