Комплексное лечение грибка ногтей на ногах. Какие препараты и схема лечения используются?

загрузка...

грибок ногтей на ногах

Лечение грибка ногтей на ногах проводиться с помощью комплексной терапии. В это понятие входит использование одновременно несколько способов избавления от грибковой инфекции. Именно такой подход позволяет воздействовать на все стороны течения заболевания.

Особенность комплексного лечения

Комплексное лечение грибка ногтей на ногах проводиться в первую очередь с учетом определенных факторов. К ним относят:

  • возраст пациента и наличие сопутствующих патологий;
  • список противопоказаний;
  • давность и место локализации патологического процесса;
  • количество рецидивов и оценка предыдущего лечения;
  • результаты дополнительных метолов обследования.

Комплексное лечение при грибке ногтей должно проводиться в сочетании нескольких способов терапии одномоментно. Такой подход позволит:

  • снизить количество грибковой инфекции не ногтевой пластине;
  • быстро замедлить разрешение ногтя;
  • способствует уменьшению выраженности симптомов болезни;
  • снизит риски развития рецидивов.

Особенность такого лечения так же заключается в применение индивидуального подхода к каждому пациенту. Допустим при беременности, будет проводиться одна схема терапии, в пожилом возрасте другая. Поэтому схемы лечения будут варьировать, и не являются одинаковыми для всех.

Комплексное лечение начинает проводиться с первого обращения пациента к врачу.

грибок ногтей на ногах

Схема комплексного подхода

Схема лечения грибка ногтей включает в себя следующие направления. К ним относят:

  1. Медикаментозную терапию. Включает в себя использование мазей, лечебных лаков, растворов. В эту группу так же входит и системное воздействие в виде применения таблеток или капсул.
  2. Лечебные процедуры. К ним относят аппаратную чистку, лазерную терапию.
  3. Хирургическое лечение. В него входит удаление ногтя или матриксэктомию.

Схема лечения проводиться в соответствии с несколькими принципами к подходу к терапии. Наиболее распространенная схема стандартная или последовательная. Она включает в себя следующее:

  • прием лекарственных препаратов в виде таблеток или капсул;
  • осуществятся ежедневный прием лекарств без отдыха;
  • проводиться в течение курса, который выписывает врач.

Вторая схема прерывистая или по-другому ее называют интермиттирующая. Она включает в себя:

  • курс терапии проводиться определенными промежутками;
  • используется отдых между приема таблеток;
  • время отдыха равно времени применения капсул;
  • например, 3 дня таблетки, затем 3 дня отдыха.

Вторая схема применяется крайне редко, так как не все препараты способны накапливаться в ногтевой пластине. Поэтому по такой схеме принимают, например Итраконазол.

Третья схема носит название укороченная. В нее входит следующее:

  • использование стандартных препаратов в немного повышенных дозах;
  • период лечения не зависит от скорости отрастания нового ногтя.

Последняя схема носит названия пульсовая, или пульс-терапия. Она включает в себя:

  • повышенные дозы противогрибковых препаратов;
  • короткий курс применения лекарств.

Применяется только при запущенных стадиях течения болезни.

лечение грибка ногтей на ногах

Препараты

Комплексное лечение грибка ногтей на ногах препараты побираться врачом на основании клинической картины и других анамнестических данных. Местная и системная терапия проводиться одновременно, с назначением соответствующих препаратов.

Местное лечение

Местная терапия включается в себя использования различных мазей или лечебных лаков. В некоторых случаях пациенту могут назначить лечебные растворы. Все препараты для местного воздействия содержат в своем составе антимикотический компонент, который напрямую влияет на грибок.

Противогрибковые мази

Для лечения грибка в качестве наружного применения назначают мази. Активный компонент проникает, глубоко  в слои ногтевой пластины, и накапливается там с образованием необходимой концентрации. На фоне этого и развивается противогрибковое воздействие. Обычно местная терапия используется как этиотропное лечение, поэтому ей уделяется не малое значение.

Нистатиновая мазь

Популярные средства

При выборе средств врач ориентируется на основное активное вещество в составе мази. Назначают следующие препараты:

  1. Мазь Леворин. Рекомендовано использовать ее несколько раз в сутки, но не более 3-х. Курс обычно составляет не более 10 дней.
  2. Нистатиновая мазь. Активно используется для лечения грибка ногтей. Наносить ее необходимо тонким слоем на пораженную область. Кратность 2 раза в сутки, желательно утром и вечером.
  3. Тербинафин в виде мази. Используют только на очищенные участки пораженного ногтя. Наносят 2 раза в сутки, утром и вечером. Курс составляется не более 14 дней.
  4. Кетоконазол в виде крема. Применяют его один раз в сутки.

Лечебные мази наносят тонким слоем на заранее очищенную поверхность пораженного участка ногтя.

Кетоконазол в виде крема

Лечебные лаки

Лаки аналогично мазям, обладает высокой противогрибковой активностью. Наносить такое средство крайне удобно. После того как лак был нанесен на ноготь, он полностью впитывается и проникает в глубокие слои ногтя. Создается необходимая концентрация для достижения противогрибкового эффекта. Особенность лаков является их кратность использования. Обычно применение ограничивается 2-3 раза неделю.

Популярные средства среди лечебных лаков

К наиболее широко используемым лечебным лакам относят:

  1. Лак Лоцерил. Оказывает фунгицидное и фунгиостатическое действие. Использовать необходимо 3 раза в неделю. Наносить лак следует тонким слоем на всю поверхность ногтевой пластины.
  2. Лак Батрафен. Используется аналогично другим лечебным лакам. Кратность применения 3-4 раза в неделю.

Лечебные лаки следует наносить тонким слоем на заранее очищенную поверхность.

Лак Батрафен

Системная терапия

Назначение медикаментов для внутреннего применения проводиться только в случае запущенного течения. Подбор препарата проводиться с учетом чувствительности грибка к антимикотику.

В состав таблеток входят активные вещества, которые оказывают фунгицидное и фунгиостатическое действие. Большинство из препаратов оказывает влияние и на бактериальную флору. Поэтому одновременно развивается и противомикробная активность. Благодаря этому снижается риск развития вторичной инфекции в виде панариция.

загрузка...

Популярные препараты для внутреннего применения

В качестве системного лечения применяют следующие таблетки и капсулы. К ним относят:

  1. Таблетки Леворин. Прием проводиться несколько раз в сутки, в среднем 3 раза. Длительность и дозировка определяется врачом.
  2. Нистатин в таблетках. Оказывает выраженное влияние на активность грибов рода Candida spp., и на других представителей инфекции. Применяют по 1 таблетки несколько раз в день.
  3. Капсулы с Флуконазолом. Используют обычно в качестве первого лечения, последующие курсы проводят другим препаратом. Грибковая инфекция достаточно быстро вырабатывает к Флуконазолу устойчивость. Применяют по 1 капсуле в неделю. Дозировка определяется врачом.

Существует множество различных таблеток и капсул для применения внутрь. Но важно понимать, что выбор должен проводиться только на основе уровня чувствительности грибка к антимикотикам. Самолечение таблетками не допустимо, так как неверно выбранный препарат, повышает риск развития устойчивых штаммов, что влечет за собой назначение более сильного лекарства.

Капсулы с Флуконазолом

Лечебные процедуры

Лечебные процедуры при грибке ногтей являются обязательным компонентом комплексного подхода. Проводятся они в случае выраженного гиперкератоза.

Аппаратная чистка или медицинский педикюр

Проводиться на специальном аппарате с использованием насадок различной аброзивностью. В ходе процедуры осуществятся очищение ногтевой пластины от избыточного количества гиперкератоза. Благодаря этой манипуляции формируются условия для быстрого проникновения лекарственных препаратов к инфекции. Проводить аппаратную чистку ногтей следует в зависимости от выраженности утолщения ногтя. Обычно это 1 манипуляция за один курс терапии. Важно, что следует проводить чистку именно перед началом применения мазей или лечебных лаков.

Лазерная терапия

Лазерная терапия при грибке ногтей проводиться с целью уменьшения количества возбудителей. Является хорошим дополнением при запущенном течении болезни. Лучи лазера проникают в глубокие слои ногтевой пластины, и вызывают там необходимый терапевтический эффект. Проводиться такая процедура один раз за весь курс лечения. Рекомендовано прибегать к ней в конце терапии.

Хирургические способы лечения грибка ногтей

Хирургическое лечение проводится в виде двух операцией. Первая заключается в полном удалении пораженного ногтя. После этого через определенное время отрастет новый здоровый ноготь, не пораженный грибком. Обязательно пациенту после операции назначают медикаментозную терапию.

Вторая операция носит название матриксэктомия. В ходе процедуры проводят удаление матрикса, то есть части, которая отвечает за рост нового ногтя. Поэтому после нее, новый ноготь не будет отрастать, и пациентам проводиться эндо протезирование в косметических целях.

Хирургическое лечение проводиться только в далеко запущенных стадиях. Поэтому следует во время обращаться к врачу для получения необходимого объема терапии.

Хирургические способы лечения грибка ногтей

Схемы комплексного лечения в зависимости от клинической картины

Выбор комплекса лечебных мероприятий проводиться в первую очередь на основании клинической картины. После осмотра пораженного участка врач определяет объем исследований и лечения.

Схема лечения поверхностного онихомикоза

Такая разновидность грибка характеризуется поражением только в верхнем слое ногтевой пластины. То есть такой процесс обычно проявляется в виде небольшого желтого или иного пятна. Отсутствует деформация и другие серьезные изменения.

В этом случае назначаются только местные препараты. Рекомендовано применять вышеописанные мази или лечебные лаки. Для достижения лучшего лечебного эффекта можно провести лазерную терапию грибка ногтей.

Дистальный онихомикоз

Характеризуется распространение поражения на площадь менее 1/3 от ногтевой пластины. При этом отмечается незначительное утолщение.

В этом варианте для лечения используют средства местной терапии. Применяют лечебные лаки и мази по определенной схеме. Увеличивается частота использования препаратов. Дополнительно пациенту назначают аппаратную чистку ногтевой пластины перед началом медикаментозного лечения.

При отсутствии эффекта в последующие курсы добавляют таблетки или капсулы.

Дистальная форма грибка ногтей, когда поражение распространяется более чем на 2/3 ногтевой пластины. Дополнительно отмечается усиление утолщения за счет гиперкератоза. В этом случае лечение проводиться с использованием системных препаратов. Пациенту проводят исследование на определение чувствительности, по результатам которого врач выбирает препараты. Обычно применяют один вид таблеток, на промежуток 14 дней.

Дополнительно рекомендуют проведение аппаратной чистки, лазерной терапии и местной терапии. Проводить процедуры чистки следует перед использованием лечебного лака или мази. Частота чистки 2 раза за курс терапии. Лечение лазером проводиться 1 раз в конце курса.

Проксимальный онихомикоз

Лечение проксимального онихомикоза проводиться аналогично дистальному. Прибегают к методам местной, системной терапии. Врач рекомендует пройти процедуру по чистки пластины, использовать лазеротерапию. Объем определяется в соответствии с площадью поражения.

Запущенные стадии онихомикоза

Запущенное течение грибка ногтей характеризуется поражением всей области ногтей пластины. Резко выражен гиперкератоз, деформация. Отмечается повышенная ломкость ногтей. В этом случае лечение начинают с системной терапии. Прибегают к такой схеме как пульсовая терапия. По истечению курса оценивают результаты. При отсутствии эффекта пациентам рекомендуется пройти хирургическое удаление ногтя. Одновременно с этим назначают системное лечение.

Постоянные рецидивы грибка ногтей, говорят о состоянии иммунодефицита. Поэтому в тех случаях, когда пораженный ноготь становиться источником грибковой инфекции для всего организма, рекомендуют провести сразу удаление ногтя. При отсутствии эффекта от таких мер, прибегают к матриксэктомии.

Преимущества комплексного лечения грибка ногтей

Комплексное лечение грибка ногтей на ногах  включает в себя одновременно местную, системную терапию, различные лечебные процедуры и хирургическое вмешательство. Такой подход позволяет устранить инфекцию за более короткий срок и снизить риск развития рецидивов.

Дополнительно в комплексное лечение относят и разработку рекомендации пациенту по профилактике заболевания на основании факторов риска. Комплексный подход позволяет снизить риск развития осложнений грибка ногтей. Предотвращает распространение инфекции на соседние здоровые ногти.

При комплексном лечении происходит воздействие на грибковую инфекцию различными способами. Проводиться это в силу того, что грибок один из наиболее устойчивых микроорганизмов.

Благодаря проведению местной терапии, происходит губительное влияние на инфекцию непосредственно, то есть напрямую. Поэтому средства наружного применения так активно используют при лечении грибка.

Системное лечение оказывает влияние на грибок ногтей опосредованно. Принимая таблетки, активное вещество всасывается в кровь, и разноситься по всему организму. Поэтому под воздействие попадают вся грибковая флора, которая паразитирует у человека в минимальном количестве. Такое лечение имеет ряд своих недостатков, поэтому прибегают к нему в запущенных случаях.

В системное лечение обязательно входят лечебные процедуры. Они помогают улучшить проникновение лекарственных средств вглубь ногтя.

Комплексное лечение онихомикоза проводиться только с участием врача миколога или дерматолога. Подбор препаратов осуществятся с учетом ряда определенных требований. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов обратиться к специалисту. Прогрессирующее течение и отсутствие грамотного лечения повышает риск развития осложнений.

загрузка...

Полезно знать:

Оцените статью:
(Пока оценок нет)
Загрузка...

Напишите Ваше мнение или задайте вопрос

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.