Операция Шмидена при вросшем ногте

Сегодня существует огромное количество самых разных методик (в том числе, предусматривающих хирургическое вмешательство), предназначенных для лечения такой неприятной патологии как вросший ноготь. Некоторые из них предполагают удаление всей ногтевой пластины, другие предназначены для обрезания врастающего края ногтевой пластины, а третьи предполагают разрушение ростковой зоны ногтя, для предотвращения возможных рецидивов болезни. Вот только вопреки стараниям специалистов в сорока процентов случаях из ста, ноготь отрастает вновь уже через несколько месяцев с момента проведения операции.

Необходимо знать: Почему болят ступни?

К сожалению, при обычном удалении ногтевой пластины или краевой резекции ситуация остается практически неизменной – как только ноготь отрастает, его края вновь врезаются в мягкие ткани кожи. Однако, если удаление ногтевой пластины сопровождается иссечением ростковой зоны, вероятность возникновения рецидива гораздо ниже, так как разрушение ростковой зоны не позволяет пластине отрастать, что соответственно препятствует повторному врастанию ногтя. Вот только операции с иссечением ростковой зоны так же обладают своими негативными последствиями – после них остается увеличенный в размерах ногтевой валик, который в конечном итоге может стать причиной рецидива.

Операция Шмидена для удаления вросшего ногтя

Ключевой особенностью операции Шмидена является тот факт, что в процессе ее выполнения осуществляется воздействие абсолютно на все причины возникновения патологии. Суть операции заключается в краевой резекции ногтевой пластины с иссечением фрагментов ростковых зон и дополнительным обрезанием околоногтевого валика. Как показывает практика, процент появления рецидивов после проведения операции Шмидена составляет всего 5-10 процентов, что само по себе может считаться великолепным результатом.

Необходимо знать: Тербинафин от грибка ногтей

Учитывая тот факт, что операция сама по себе является достаточно болезненной процедурой, проводится она под местной анестезией. Для этих целей может использоваться как лидокаин, так и новокаин. Для полного обезболивание анестетик вводится по обеим сторонам поврежденного пальца. Так же перед операцией на основание пальца необходимо наложить жгут, что позволит существенно уменьшить возможную кровопотерю во время операции. Как правило, после анестезии больной полностью ощущает свой палец, свободно двигает им, но при этом не чувствует боли.

Следующим этапом операции становится рассечение части ногтевой пластины с помощью маленьких, острозаточенных ножниц. Так же делается неглубокой надрез мягких тканей и осуществляется иссечение гипергрануляции. Затем осуществляется иссечением фрагмента матрицы ногтевой пластины, как правило, для этих целей используют специальную ложечку Фолькмана, позволяющую дочиста выскоблить корень ногтя. Разрушение матрицы ногтевой пластины осуществляется с помощью лазерных аппаратов, электрокоагулятора и специализированных химических средств.

Нельзя не отметить, что данный этап операции является одним из наиболее важных, от того насколько правильно и качественно он будет проведен зависит возникновение рецидива в будущем. Это связано с тем, что если при вросшем ногте корень в месте врастания удален не полностью, то уже в самое ближайшее время можно ожидать возвращения проблемы.

Завершающим этапом операции является наложение швов на рану. Некоторые хирурги предпочитают просто закрывать рану повязкой. Большого значения это не имеет и никакого влияния на исход операции не оказывает. Полное закрытие и заживление раны происходит за неделю. Для того чтобы избежать возможных осложнений в виде воспалительных реакций повязки следует менять ежедневно в стерильных условиях.

Необходимо знать: Мочегонные средства при отеках ног

Так же эффективной профилактикой возможных рецидивов болезни является своевременный и тщательный уход за ногтями и ношение свободной и удобной обуви.